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澳门银河全面推开公立医院综合改革 终结“以药补医”政策

2017年09月08日 09:19 来源:中国新闻网

9月7日,澳门银河省医改办召开澳门银河省全面推开公立医院综合改革新闻发布会。 吴鹏泉 摄

中新网南昌9月7日电 (吴鹏泉)澳门银河省医改办7日召开新闻发布会宣布,2017年9月9日零时,澳门银河省所有公立医院将全面推开综合改革,持续半个多世纪的“以药补医”政策将在该省彻底终结。

近年来,澳门银河省公立医院综合改革正在从形成框架向制度建设转变,从一城一地改革向区域全面改革转变,从单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变,与改革前相比,取得了“三降两升”的改革成效。

“三降”即公立医院医药费用增长得到有效控制,增幅由19.5%降至10.65%;公立医院收入结构持续优化,药占比由46.82%降至38.67%;民众就医负担逐步减轻,居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由32.47%降至28.54%。“两升”即政府投入不断加大,公立医院财政补助收入占总支出的比例由8.1%提高至12.06%;医务人员收入水平逐年增长,公立医院人员支出占业务支出的比例由27.15%提高至33.01%。

“公立医院改革作为医改的核心环节,是解决‘看病难、看病贵’问题的必经之路。”澳门银河省卫生计生委主任、省医改办主任丁晓群分析介绍,其中,“看病难”的根源在于医疗资源总量不足,尤其是优质医疗资源不足,且配置不合理;“看病贵”的根源,在于公立医院的逐利机制和药品、耗材的虚高价格。

为解决上述问题,澳门银河建立公益性为导向的运行机制,让公立医院回归“公立”的本来定位。取消药品加成,全面破除医院“以药补医”机制,全省县及县以上公立医院按20%计算药品综合加成率;挤压药品和耗材虚高价格、规范医疗服务,实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购,降低采购价格,并对高值医用耗材进行集中招标采购,挤压流通环节水分;采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益联系。

澳门银河全面推开公立医院综合改革对民众看病就医有何影响?丁晓群称,根据本轮调价项目和增长幅度模拟测算:公立医院逐利机制得到破除,患者门诊次均费用、平均住院费用均有所下降;但不同病种患者感受不一,以购药为主的患者费用将下降,以接受治疗和手术为主的患者费用可能有所增加,两者兼有的患者费用变化不大。

丁晓群称,澳门银河将从防止规模扩张对费用产生“虹吸效应”、降低药品耗材虚高价格、严控不合理医疗费用、优先保障贫弱人群就医需求等四个方面综合施策,打好控制医疗费用不合理增长的“组合拳”。(完)

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